Laserontharing: meer dan haren verwijderen – wat gebeurt er werkelijk in de huid?
Waarom zijn meerdere behandelingen nodig, wat is het verschil tussen Alexandrite en Nd:YAG en waarom spelen huidtype, haarpigment en hormonen een belangrijke rol bij het resultaat?
- Geschreven door
- Rosa Cardoso
- Leestijd
- 10 minuten
- Gepubliceerd
- Onderwerp
- Laserontharing
Rosa Cardoso · HBO-huidtherapeutGeregistreerd in het Kwaliteitsregister Paramedici. Schrijft over wat ze dagelijks in de behandelkamer ziet.Kort antwoord
Laserontharing is een behandeling waarbij lichtenergie selectief wordt gebruikt om gepigmenteerde haarstructuren te verwarmen en daarmee langdurige vermindering van haargroei na te streven.
Het resultaat wordt beïnvloed door onder andere haarkleur, haardikte, huidtype, lichaamsgebied, groeifase en eventuele hormonale stimulatie.
Daarom is laserontharing geen kwestie van één standaardinstelling voor iedere huid en iedere haar.
Hoe werkt laserontharing?
Het basisprincipe achter laserontharing wordt selectieve fotothermolyse genoemd.
Bij dit principe wordt licht met een specifieke golflengte opgenomen door een doelstructuur, het zogenaamde chromofoor. Bij laserontharing is melanine in het haar een belangrijk doelwit.
De opgenomen lichtenergie wordt omgezet in warmte. Het doel is om voldoende thermische schade te veroorzaken in structuren die betrokken zijn bij nieuwe haargroei, terwijl de omliggende huid zoveel mogelijk wordt ontzien.
De laser “ziet” dus niet letterlijk het haar, maar maakt gebruik van verschillen in lichtabsorptie tussen haarpigment en omliggende huid.
Waarom reageren donkere haren beter dan witte of grijze haren?
Omdat melanine een belangrijk doelwit is, reageren donkere terminale haren meestal beter dan haren die weinig of geen pigment bevatten.
Witte en grijze haren bevatten te weinig melanine voor conventionele foto-epilatie. Ook zeer lichte blonde haren kunnen onvoldoende absorberend pigment bevatten.
Daarom is een intake belangrijk
Niet iedere zichtbare haar is automatisch geschikt voor laserontharing. Haarkleur, dikte en locatie moeten eerst worden beoordeeld voordat realistische verwachtingen kunnen worden gegeven.
Waarom zijn meerdere laserbehandelingen nodig?
Haren groeien niet allemaal tegelijkertijd.
De haarcyclus bestaat uit verschillende fasen, waaronder de actieve groeifase — de anagene fase — en fasen waarin het haar tijdelijk niet actief groeit.
Laserbehandeling is het meest interessant wanneer een haar biologisch geschikt is om voldoende energie naar relevante groeistructuren over te dragen.
Hierdoor behandelt één sessie nooit alle haren tegelijk
Tijdens een volgende behandelronde bevinden andere haarfollikels zich in een gunstiger stadium. Dat is één van de belangrijkste redenen waarom laserontharing als behandeltraject wordt uitgevoerd.
Is laserontharing echt permanent?
De wetenschappelijke literatuur spreekt bij voorkeur over langdurige haarreductie.
Een systematische review naar langetermijnresultaten liet zien dat Alexandrite-, diode- en Nd:YAG-lasers langdurige haarreductie kunnen veroorzaken, maar dat de gerapporteerde reductie sterk varieert tussen onderzoeken en lichaamsgebieden.
In deze review varieerde de gemiddelde gerapporteerde langetermijnreductie bijvoorbeeld van ongeveer 35 tot 84% voor Alexandrite en van ongeveer 30 tot 74% voor Nd:YAG. [1]
Dat betekent dat een groot deel van de haren langdurig kan verdwijnen of fijner kan terugkomen, maar dat honderd procent blijvende ontharing niet gegarandeerd kan worden.
Alexandrite 755 nm & Nd:YAG 1064 nm
Waarom bestaat er niet één ideale laser voor iedere huid?
Verschillende golflengtes gedragen zich anders in de huid.
De 755 nm Alexandrite-laser heeft een relatief sterke absorptie door melanine en wordt veel gebruikt voor gepigmenteerde haren bij lichtere huidtypen.
De 1064 nm Nd:YAG-laser heeft een langere golflengte en relatief minder absorptie door epidermale melanine. Daardoor kan deze golflengte gunstiger zijn bij donkerdere huidtypen wanneer passende parameters en koeling worden gebruikt.
De keuze voor een golflengte hoort daarom gebaseerd te worden op de combinatie van huidtype, actuele pigmentatie, haarkleur, haardikte, locatie en veiligheid — niet simpelweg op één standaardprotocol.
Kan laserontharing veilig bij een donkere huid?
Ja, maar laserkeuze en instellingen zijn extra belangrijk.
Hoe meer melanine in de epidermis aanwezig is, hoe groter de kans dat lichtenergie niet alleen door het haar maar ook door de omliggende huid wordt geabsorbeerd.
Daardoor kunnen bij onjuiste instellingen risico's ontstaan zoals oppervlakkige verbranding en pigmentverschuivingen.
De Endocrine Society adviseert bij vrouwen met een gepigmenteerde huid die voor foto-epilatie kiezen een langgolvige lichtbron zoals Nd:YAG of diode, gecombineerd met passende huidkoeling. [2]
Waarom is zonblootstelling belangrijk vóór laserontharing?
Zonblootstelling kan de hoeveelheid melanine in de epidermis verhogen. Hierdoor neemt de concurrentie tussen huidpigment en haarpigment voor de laserenergie toe.
Dat kan betekenen dat instellingen moeten worden aangepast of dat een behandeling tijdelijk moet worden uitgesteld.
Veiligheid vóór snelheid
Een behandelinterval verlengen omdat de huid recent zongebruind is, is geen gemiste behandeling. Het is een veiligheidsbeslissing.
Wat is het verschil tussen laserontharing en IPL?
IPL staat voor intense pulsed light en is technisch geen laser.
Een laser produceert licht binnen een veel specifieker golflengtegebied, terwijl IPL een breder spectrum van licht gebruikt dat met filters wordt geselecteerd.
Beide technieken kunnen voor haarreductie worden gebruikt, maar zijn technisch niet hetzelfde.
Reviews ondersteunen het gebruik van verschillende lasers en IPL voor langdurige haarreductie, maar keuze van apparatuur, instellingen en huidtype blijven bepalend. [3]
Welke invloed hebben hormonen op ongewenste haargroei?
Niet iedere haargroei wordt uitsluitend bepaald door de haarfollikel zelf. Androgenen kunnen invloed hebben op de ontwikkeling van terminale haren in hormoongevoelige gebieden.
Bij vrouwen kan uitgesproken donkere of stugge haargroei in een mannelijk distributiepatroon worden aangeduid als hirsutisme.
Eén van de mogelijke onderliggende oorzaken is het polycysteus-ovariumsyndroom, oftewel PCOS, maar ook andere hormonale oorzaken en idiopathisch hirsutisme komen voor.
Laser behandelt het zichtbare haar en de haarfollikel, maar verandert niet automatisch de hormonale prikkel die nieuwe terminale haren kan stimuleren.
Heeft lasertherapie zin bij hirsutisme en PCOS?
Ja, laser- en lichttherapie kunnen worden gebruikt om zichtbare ongewenste terminale haren te verminderen.
Een systematische review uit 2024 naar laser- en lichttherapie bij hirsutisme beschrijft positieve resultaten, zowel als zelfstandige haarreductiemethode als in combinatie met medicamenteuze behandeling. Tegelijkertijd beoordeelden de auteurs de zekerheid van het totale bewijs als beperkt door verschillen tussen onderzoeken. [4]
Wanneer daadwerkelijk sprake is van hyperandrogenisme kan medische behandeling van de hormonale component belangrijk blijven.
De Endocrine Society adviseert bij vrouwen met bekende hyperandrogenemie die directe haarverwijdering wensen eveneens aandacht voor farmacologische behandeling om hergroei te helpen beperken.
Breder kijken bij overbeharing
Wanneer is ongewenste haargroei méér dan een cosmetische kwestie?
Bij plotseling toegenomen haargroei, veranderingen in menstruatie, uitgesproken hirsutisme of andere aanwijzingen voor hormonale ontregeling is het belangrijk om verder te kijken dan alleen de zichtbare haren.
Vanuit een bredere fysiologische en orthomoleculaire blik kunnen factoren zoals metabole gezondheid en leefstijl relevant zijn, met name wanneer aandoeningen zoals PCOS een rol spelen.
Dat betekent echter niet dat voeding of supplementen op zichzelf hirsutisme kunnen “genezen”. Een vermoedelijke endocriene oorzaak hoort medisch beoordeeld te worden.
De waarde van breder kijken zit juist in het herkennen wanneer laser het zichtbare gevolg behandelt terwijl aanvullende medische diagnostiek mogelijk nodig is voor de oorzaak.
Waarom kan gezichtshaar anders reageren dan oksel- of beenhaar?
Haarcycli verschillen per lichaamsgebied.
Daarnaast bevat het gezicht vaak een mengeling van grove terminale haren, fijnere haren en hormonaal gevoelige haarfollikels.
Een systematische review naar langdurige haarreductie rapporteerde over het algemeen gunstigere langetermijnreductie op de benen dan in het gezicht. [1]
Daarom moeten verwachtingen en behandelintervallen per lichaamsgebied worden aangepast.
Kan laserontharing juist méér haargroei veroorzaken?
In zeldzame gevallen is een verschijnsel beschreven dat paradoxale hypertrichose wordt genoemd.
Daarbij ontstaat toegenomen of grovere haargroei in of rond een behandeld gebied.
Een systematische review en meta-analyse uit 2021 beschrijft paradoxale hypertrichose als een ongebruikelijke bijwerking van laser- en IPL-behandelingen. [5]
Het risico lijkt niet voor ieder lichaamsgebied en iedere patiënt hetzelfde te zijn.
Waarom is dit belangrijk?
Vooral bij zeer fijne haren of gebieden met hormonaal gevoelige haargroei moet vooraf kritisch worden beoordeeld of lasertherapie daadwerkelijk de juiste keuze is. Meer oppervlak behandelen is niet automatisch beter.
Waarom moet je scheren en niet waxen tijdens een lasertraject?
De laser heeft gepigmenteerd haarmateriaal in de follikel nodig als optisch doelwit.
Bij waxen, epileren of uittrekken wordt de haar uit de follikel verwijderd. Daardoor ontbreekt tijdelijk een belangrijk deel van het doelwit.
Scheren verwijdert het zichtbare deel boven de huid, maar laat de haarstructuur in de follikel aanwezig.
RC Huidkliniek Almere
Waarom wordt laserontharing bij RC Huidkliniek anders benaderd?
Bij RC Huidkliniek wordt laserontharing niet benaderd als een standaardbehandeling waarbij iedere cliënt dezelfde instelling of hetzelfde behandelplan krijgt.
Eerst wordt gekeken naar de combinatie van huid, haar en achtergrond.
Twee medische golflengtes
Met de Lutronic Clarity II kan gewerkt worden met zowel 755 nm Alexandrite als 1064 nm Nd:YAG. Hierdoor kan de keuze worden afgestemd op huidtype, pigmentatie en haarstructuur.
Alle huidtypen
Donkerdere huid vraagt om andere optische en thermische afwegingen dan een zeer lichte huid. De golflengte en parameters worden daarop aangepast.
Hormonale context
Bij overbeharing wordt niet alleen gekeken hoeveel haren aanwezig zijn, maar ook of patroon en voorgeschiedenis aanleiding geven om een mogelijke hormonale invloed mee te wegen.
Huidtherapeutische expertise
Huidreactie, pigmentrisico, zonblootstelling en contra-indicaties worden meegenomen in de behandelbeslissing.
Voortgang beoordelen
Niet alleen het aantal sessies telt. Ook de verandering in haardichtheid, haardikte en hergroeipatroon bepaalt hoe het behandeltraject verder wordt opgebouwd.
Geen onrealistische garantie
Het doel is langdurige haarreductie. Hormonale veranderingen, lichaamsgebied en individuele biologie kunnen invloed houden op toekomstige haargroei.
Huidtherapie voorbij de oppervlakte
Goede laserontharing begint niet bij het zetten van een laserpuls
Het begint bij begrijpen welke haar behandeld wordt, in welke huid, op welk lichaamsgebied en onder welke biologische omstandigheden.
Een grove donkere okselhaar in een lichte huid vraagt om een andere afweging dan fijne gezichtshaartjes bij hormonale overbeharing of terminale haren in een sterk gepigmenteerde huid.
Juist die combinatie van lasertechnologie, huidtherapeutische kennis en aandacht voor hormonale en fysiologische factoren bepaalt hoe verantwoord een behandelplan kan worden opgebouwd.
Veelgestelde vragen
Laserontharing in het kort
Hoe werkt laserontharing?
Laserenergie wordt voornamelijk opgenomen door melanine in het haar en omgezet in warmte. Het doel is structuren die betrokken zijn bij nieuwe haargroei selectief thermisch te beïnvloeden.
Hoeveel laserbehandelingen zijn nodig?
Er bestaat geen vast aantal dat voor iedereen geldt. Omdat haren verschillende groeifasen doorlopen zijn meerdere behandelingen nodig. Lichaamsgebied, hormonen, haarstructuur en individuele respons hebben invloed op het aantal sessies.
Is laserontharing permanent?
Het meest nauwkeurig is om te spreken over langdurige haarreductie. Veel haren kunnen langdurig verdwijnen of fijner terugkomen, maar volledige levenslange verwijdering van iedere haar kan niet worden gegarandeerd.
Wat is beter: Alexandrite of Nd:YAG?
Geen van beide is universeel beter. Alexandrite 755 nm heeft sterke melanineabsorptie en wordt vaak toegepast bij lichtere huidtypen. Nd:YAG 1064 nm heeft een langere golflengte en is doorgaans geschikter wanneer meer epidermale melanine aanwezig is.
Kan een donkere huid gelaserd worden?
Ja. Bij donkerdere huidtypen is een passende laserkeuze en parameter- instelling extra belangrijk. Langgolvige lasers zoals 1064 nm Nd:YAG worden hiervoor veel gebruikt.
Werkt laser op blonde of witte haren?
Witte en grijze haren bevatten onvoldoende melanine voor conventionele laserontharing. Ook zeer lichte blonde haren kunnen onvoldoende reageren.
Kan PCOS invloed hebben op het resultaat?
Ja. PCOS kan gepaard gaan met verhoogde androgeenactiviteit en hirsutisme. Laser kan bestaande zichtbare haren verminderen, maar behandelt de hormonale oorzaak niet. Daardoor kan nieuwe haargroei blijven ontstaan.
Kan laserontharing meer haren veroorzaken?
Paradoxale hypertrichose is een beschreven maar ongebruikelijke bijwerking waarbij haargroei in of rond een behandeld gebied kan toenemen. Daarom moeten vooral fijne haren en bepaalde gezichtszones kritisch worden beoordeeld.
Waarom mag ik niet waxen tussen behandelingen?
Bij waxen of epileren wordt het haar uit de follikel verwijderd. Voor laserbehandeling is juist gepigmenteerd haarmateriaal in de follikel nodig. Scheren is daarom doorgaans wel toegestaan.
Waarom mag ik niet zonnen rondom een laserbehandeling?
Door zonblootstelling kan de hoeveelheid melanine in de huid toenemen. Daardoor kan de huid meer laserenergie absorberen en neemt het risico op ongewenste huidreacties toe.
Tot slot
Goede laserontharing begint bij begrijpen waarom en hoe een haar groeit
Laserontharing lijkt aan de buitenkant eenvoudig: er is een haar en die willen we verminderen.
Onder de oppervlakte spelen echter meerdere factoren mee: de groeifase, hoeveelheid melanine, diepte van de follikel, het huidtype, zonblootstelling, lichaamsgebied en soms ook hormonale stimulatie.
Daarom gaat professionele laserontharing niet alleen over apparatuur, maar over het correct combineren van technologie met kennis van huid, haar en fysiologie.
Bij RC Huidkliniek is dat het uitgangspunt: niet iedere haar hetzelfde behandelen, maar eerst begrijpen welke huid en welke haargroei voor ons ligt. Huidtherapie voorbij de oppervlakte.
Wetenschappelijke bronnen
- Krasniqi A, et al. Efficacy of lasers and light sources in long-term hair reduction: a systematic review. 2022. Bekijk via PubMed.
- Martin KA, et al. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018. Bekijk via PubMed.
- Gan SD, Graber EM. Laser hair removal: a review. Dermatologic Surgery. 2013. Bekijk via PubMed.
- Laser and Light-Based Therapies for Hirsutism Management in Women With or Without Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review. 2024. Bekijk via PubMed.
- Snast I, et al. Paradoxical Hypertrichosis Associated with Laser and Light Therapy for Hair Removal: A Systematic Review and Meta-analysis. 2021. Bekijk via PubMed.
Dit artikel is bedoeld als algemene, wetenschappelijk onderbouwde informatie en vervangt geen individuele medische beoordeling, diagnose of behandeling. Bij aanwijzingen voor hormonale overbeharing kan aanvullende beoordeling door huisarts, gynaecoloog of endocrinoloog aangewezen zijn.
Meer over deze behandelingLaserontharingBekijk de behandeling →
Lees ook
Vergoeding · 4 minVergoeding huidtherapie 2027: wat krijg je terug en waar let je op bij overstappen?Lees verder →
Pigment & melasma · 10 minPigmentvlekken behandelen: waarom niet ieder pigment hetzelfde is?Lees verder →
Algemene huidverbetering · 9 minHuidverbetering: wat werkt echt en waarom bestaat er geen standaardbehandeling?Lees verder →
{{bConcernName}}: wat past bij jou?
Intake met huidanalyse
- —{{e.t}}